Aile hekimine son 6 ay içerisinde başvuru yapmayan kişiler nedeniyle yapılan kesinti için CİMER başvurusu

Başvuru Metni:

30/10/2024 tarihli Yönetmelik değişikliği ile, aile hekimlerine kayıtlı kişiler, son 6 ay içerisinde kayıtlı oldukları aile hekimlerine herhangi bir sağlık hizmeti talebi ile başvurmazlar ise, ödenecek ücrette YARI YARIYA KESİNTİ şartı getirilmiştir.

Aile Hekiminde yapılacak ödemelerin çerçevesi, 5258 sayılı Kanunun 3üncü maddesi yedinci fıkrasında net bir şekilde çizilmiştir.

Yasa Koyucu tarafından Kanunda, aile hekimlerine son altı ay veya başka bir süre içerisinde sağlık hizmeti talebi ile başvuruda bulunmayan kişiler için herhangi bir kesinti yapılmasına yönelik Sağlık Bakanlığına herhangi bir yetki VERİLMEMİŞTİR.

Ayrıca, kanunda yer alan “Sağlık Bakanlığınca belirlenen standartlara göre, koruyucu hekimlik hizmetlerinin eksik uygulaması halinde bu ödeme tutarından brüt ücretin % 20’sine kadar indirim yapılır” hükmü ile de SADECE KORUYUCU HEKİMLİK HİZMETLERİNİN eksik uygulanması durumunda brüt ücretten yüzde 20 YE KADAR bir kesinti için Bakanlığa yetki verilmiştir.

Söz konusu uygulama, Anayasanın 35’inci maddesinde yer alan Mülkiyet Hakkının kamu yararı amacıyla kanunla sınırlanması ve Anayasanın 128’inci maddesi ikinci fıkrasında yer alan kamu görevlilerinin aylık ve ödeneklerinin kanunla düzenlenmesi kurallarına aykırıdır, İPTALİ GEREKİR.

Öte yandan söz konusu uygulama, Hastalık Yönetim Platformu (HYP) standartları ile de çelişmektedir.

Örneğin, kronik hastalık taramaları kapsamındaki Diyabet TARAMASI sırasında eğer kişinin açlık kan şekeri normal ise ve kişi risk grubunda değerlendirilmiyor ise, bu kişinin aile hekimine başvurma ve sağlık kontrolünden geçirilmesi için gerekli süre 3 (ÜÇ) YILDIR.

Yine benzer bir şekilde, Kardiyovasküler Risk Taraması yapıldığında, kişinin risk grubu düşük olarak tespit edilmiş ise, sistem tarafından izlem sıklığı 2 (İKİ) YILDA BİR olarak belirtilmektedir.

Bakanlığın Hastalık Yönetim Platformu (HYP) sistemi ile kişilerin 2 (İKİ) YILDA BİR veya 3 (ÜÇ) YILDA BİR sağlık kontrolüne çağrılması öngörülür iken, herhangi bir sağlık sorunu bulunmayan kişilerin kendi rızaları ile Aile Hekimlerine başvurmamaları nedeniyle Aile Hekimlerinin ücretlerinden kesinti yapılmasının hizmet gerekleri ile de uyarlı bir yönü bulunmamaktadır.

BAŞTA SAĞLIK BAKANLIĞI OLMAK ÜZERE TÜM BAKANLIKLARIN merkez ve taşra teşkilatında görev yapan BÜROKRAT, MEMUR VE İŞÇİLERİN neredeyse hiçbirisinin yılda asgari 1 kez kayıtlı oldukları aile hekimlerine sağlık kontrolü için başvuru ihtiyacı duymadıkları bilinen bir gerçektir. Vatandaşa örnek teşkil etmesi için Bakanlıkların kendi bürokratları ve personeli için bu yönde herhangi bir yaptırımının da söz konusu olmadığı ve olamayacağı da aşikar bir gerçektir.

Hukuka, vicdana ve mantığa aykırı söz konusu uygulamanın iptali için Danıştay nezdinde davalar açılmış olup davalar devam etmektedir.

Dava karara bağlanmadan yaklaşık 60 bin çalışanın alınteri ve emeğinden herhangi bir kesinti yapılmaması için gereğini önemle arz ederim.